一、約束帶使用目的:

    1、控制病人危險行為的發(fā)生（如自殺、自傷、極度興奮沖動、有明顯攻擊行為），避免病人傷害他人或自傷。

    2、防止高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重患者因虛弱、意識不清或其它原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確?；颊甙踩?/p>

    3、確保治療、護(hù)理的順利進(jìn)行

二、約束帶適用對象：

    1、凡伴有嚴(yán)重消極自殺之念及行為者

    2、極度的興奮躁動及行為紊亂者

    3、有強(qiáng)烈出走意圖并有行為

    4、意識障礙的患者

三、約束方法:

    1、肢體約束法：暴露患者腕部或者踝部，用棉墊包裹腕部或者踝部，將保護(hù)帶打成雙套結(jié)套在棉墊外，稍拉緊，使之不松脫，將保護(hù)帶系于兩側(cè)床緣，為患者蓋好被整理床單位及用物。

    2、肩部約束法：暴露患者雙肩，將患者雙側(cè)腋下墊棉墊，將保護(hù)帶置于患者雙肩下，雙側(cè)分別穿過患者腋下，在背部交叉后分別固定于床頭，為患者蓋好被，整理床單位及用物。

    3、全身約束法：多用于患兒的約束。具體方法是：將大單折成自患兒肩部至踝部的長度，

將患兒放于中間，用靠近護(hù)士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對側(cè)，自患兒腋窩下掖于身下，再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身體后，緊掖于靠護(hù)士一側(cè)身下，如患兒過分活動，可用繃帶系好。

四、約束帶使用的注意事項(xiàng):

    1、約束病人要非常謹(jǐn)慎，符合約束病人的適應(yīng)征。使用時必須得到主管醫(yī)生、護(hù)士長的同意方可執(zhí)行。

    2、正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外，確保病人生命安全而采取的必要手段，不論病人是否接受約束，使用前都應(yīng)耐心向病人或家屬解釋清楚。

    3、保護(hù)性約束屬于制動措施，故使用時間不易過長，病情穩(wěn)定或治療結(jié)束應(yīng)后應(yīng)及時解除約束，需較長時間約束者應(yīng)每隔15-30分鐘觀察約束部位的末梢循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度，定時更換約束肢體呈每2小時活動肢體或放松一次，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，必要時進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

    4、約束時注意病人臥位、保持肢體及關(guān)節(jié)處于功能位，并協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，約束帶的打結(jié)處及約束帶的另一端不得讓病人的雙手觸及，也不能只約束單側(cè)上肢或下肢，以免病人解開套結(jié)發(fā)生意外。

    5、做好被約束病人的生活護(hù)理，保證入量，協(xié)助病人大小便，保持床單位的清潔干燥。要經(jīng)常檢查約束部位的松緊程度并隨時調(diào)整。

    6、約束帶的使用一定要在護(hù)士的觀察之下，并保證被約束病人不受其他病人的傷害，更應(yīng)防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險。